Microbioma y «Trasplante» de Heces

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Documental TVE “La vida en nosotros”: microbiota y Compartición de Fluido Fecal (mal llamado en sus inicios «trasplante» de heces):

Compartición de Fluido Fecal (mal llamado en sus inicios «trasplante» de Heces) VS Probioticos:

“La reconstitución del microbioma de la mucosa intestinal después de los antibióticos se ve afectada por los probióticos y mejorada por el FMT autólogo.”
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30193113
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(18)31108-5?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867418311085%3Fshowall%3Dtrue

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«Los antibióticos eliminan las bacterias intestinales, tanto las malas como las buenas. En teoría, tomar probióticos después de terminar su tratamiento con antibióticos ayudará a reponer las cosas buenas y mejorar la salud. Esta se ha convertido en una recomendación común, pero no está respaldada por investigaciones científicas. De hecho, la investigación sugiere que ocurre lo contrario. Tome probióticos después de los antibióticos y puede retrasar la recuperación de la salud intestinal.

En este estudio, veintiún seres humanos sanos se dividieron en 3 grupos después de un tratamiento de 7 días con antibióticos. Un grupo no recibió ninguna intervención, el segundo recibió un probiótico durante un mes y el tercero recibió un trasplante de caca (su caca se extrajo antes de la ronda de antibióticos y se trasplantó de nuevo al colon después de que terminaron los antibióticos). Los antibióticos alteraron la comunidad microbiana en las entrañas de los participantes como se esperaba. El grupo al que se le hizo el trasplante de caca fue el más rápido en regresar a su salud intestinal anterior a los antibióticos: solo tomó 1 día. El grupo que no recibió tratamiento recuperó su salud intestinal anterior en 21 días. El grupo que recibió los probióticos experimentó la tasa de recuperación más lenta y la reconstrucción incompleta de su microbioma intestinal. Cinco meses después, su microbioma intestinal aún no había vuelto a su estado anterior a los antibióticos. La disbiosis intestinal duró al menos 5 meses. ¿Qué significa esto para la salud en general? Aún no lo sabemos. Sin embargo, proporciona alguna evidencia que sugiere que puede ser una buena idea dejar los probióticos después de un ciclo de antibióticos.

No es aconsejable consumir probióticos sin una razón clara y un curso de acción para tomar un suplemento específico de un MD o RD. Hay muchas investigaciones para mostrar casos en los que tomarlos puede ser más dañino que útil. *** ¡No intentes un trasplante de caca en casa!

El probiótico incluyó: Lactococcus lactis, Streotococcus thermophilus, Bifidobacterium longum subsp. Longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum susp. Infantis, lactobacillus plantarum, lactobacillus casei susp. Paracasei, lactobacillus casei, lactobacillus rhamnosus, lactobacillus acidophilus

Celda 2018; 174 (6): P1406-1423
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Texto del estudio:
«Resumen
Los probióticos se recetan ampliamente para la prevención de la disbiosis asociada a los antibióticos y los efectos adversos relacionados. Sin embargo, el impacto de los probióticos en la reconstitución post-antibiótico del nicho del microbioma-huésped de la mucosa intestinal sigue siendo difícil de alcanzar. Examinamos de manera invasiva los efectos de los probióticos de múltiples cepas o el trasplante autólogo de microbioma fecal (aFMT) sobre la reconstitución posantibiótica del nicho del microbioma mucoso humano y murino. Contrariamente a la homeostasis, la perturbación de los antibióticos mejoró la colonización de probióticos en la mucosa humana, pero solo mejoró levemente la colonización en ratones. En comparación con la recuperación espontánea posterior a los antibióticos, los probióticos indujeron una reconstitución del microbioma de las heces / mucosas autóctonas marcadamente retrasada y persistentemente incompleta y la recuperación del transcriptoma del huésped hacia la configuración homeostática, mientras que aFMT indujo una recuperación rápida y casi completa a los pocos días de la administración. In vitro, los factores solubles secretados por Lactobacillus contribuyeron a la inhibición del microbioma inducida por los probióticos. En conjunto, los posibles beneficios de los probióticos posteriores a los antibióticos pueden compensarse con una recuperación de la mucosa intestinal comprometida, lo que resalta la necesidad de desarrollar aFMT o enfoques probióticos personalizados que logren la protección de la mucosa sin comprometer la recolonización del microbioma en el huésped perturbado por los antibióticos.

Discusión (al final de la discusión) 
«nuestro estudio demuestra, en una preparación empírica de probióticos de múltiples cepas, que la presunta protección inducida por probióticos de los efectos adversos asociados a los antibióticos puede no estar libre de riesgos. Como cualquier otro tratamiento médico, su actividad repelente de patógenos potencialmente beneficiosa (que aún no ha sido probada o refutada) puede conllevar un riesgo de contrapartida de afectar negativamente la tasa y el alcance de la recolonización del microbioma autóctono y la reversión del transcriptoma intestinal del huésped hacia una configuración ingenua. Por el contrario, las nuevas estrategias, como el aFMT o los consorcios microbianos específicos de la persona (estos últimos no se probaron en este estudio), pueden aprovechar la singularidad del microbioma individualizado para optimizar la colonización microbiana sin afectar negativamente la reconstitución del microbioma autóctono.»»

Dejamos nuestro apartado «Recuperemos el Microbioma» como ampliación de la información de este apartado:

Quién quiera hacerse test de Microbiota podemos dar de referencia por ejemplo Teletest, Lynlab, Cobas o Xenogene.